Artikel Inquirer; 08/04/2026
Fast 4 von 10 erwachsenen Filipinos sind übergewichtig oder fettleibig, während die Bewegungsarmut zunimmt
Eine weltweite Warnung vor Fettleibigkeit findet ihren Widerhall auf den Philippinen, wo zunehmende Bewegungsarmut und der begrenzte Zugang zu sicheren, leicht erreichbaren Bewegungsräumen die Bemühungen zur Bekämpfung dieser Krankheit bremsen.
Eine neue Stellungnahme der World Obesity Federation, die am Welt-Bewegungstag veröffentlicht wurde, warnt davor, dass Hindernisse für körperliche Aktivität die Bemühungen zur Prävention und Bekämpfung von Fettleibigkeit weltweit untergraben.
„Körperliche Aktivität ist sowohl für die Prävention als auch für die Behandlung von Adipositas von grundlegender Bedeutung, aber sie existiert nicht in einem Vakuum. Die Fähigkeit der Menschen, aktiv zu sein, wird durch das Umfeld, in dem sie leben, die Systeme, die sie unterstützen, und die ihnen zur Verfügung stehenden Möglichkeiten geprägt“, sagte Johanna Ralston, CEO der World Obesity Federation.
Auf den Philippinen zeigen nationale Erhebungen, dass fast 4 von 10 Erwachsenen übergewichtig oder fettleibig sind – ein Trend, den Gesundheitsbehörden und internationale Experten mit allgemeinen Rahmenbedingungen in Verbindung bringen, die die tägliche Aktivität und den Zugang zu gesünderen Alternativen beeinflussen.
Eine Welt, die sich immer weniger bewegt
Weltweit nimmt die körperliche Inaktivität zu, so die Föderation, wobei mehr als 30 % der Erwachsenen die empfohlenen Richtwerte für körperliche Aktivität nicht erreichen. Dadurch laufen die Länder Gefahr, die globalen Ziele zur Verringerung der Bewegungsarmut bis 2030 zu verfehlen.
Obwohl bekannt ist, dass körperliche Aktivität die kardiovaskuläre und metabolische Gesundheit verbessert, das psychische Wohlbefinden fördert und das Risiko für nichtübertragbare Krankheiten senkt, warnen Experten davor, sie ausschließlich als Mittel zur Gewichtsabnahme zu betrachten. Stattdessen betonen sie, dass sie in umfassendere Systeme integriert werden muss, die das tägliche Leben prägen.
In ihrem Papier „Die Rolle körperlicher Aktivität bei der Prävention und Behandlung von Adipositas“ erklärte die Föderation, dass eine Änderung des individuellen Verhaltens allein nicht ausreiche, um Adipositas zu bekämpfen. Der Zugang zu sicheren Umgebungen, unterstützenden politischen Maßnahmen und inklusiven Bewegungsmöglichkeiten sei unerlässlich, um Menschen zu ermöglichen, aktiv zu sein, hieß es.
„Seien wir ehrlich: Die Menschen versäumen es nicht, aktiv zu sein; vielmehr versagen die Systeme ihnen gegenüber. Bewegungsmangel wurde bewusst in unsere Städte, unsere Wirtschaft und unser tägliches Leben eingebaut, während die Verantwortung auf den Einzelnen abgewälzt wird“, sagte Kent Buse, Professor für Gesundheitspolitik an der Monash University Malaysia.
Die Realität auf den Philippinen: Zahlen, die eine Geschichte erzählen
Grafiken von Ed Lustan/Inquirer.net
Auf den Philippinen zeigen sich dieselben strukturellen Herausforderungen in stetig steigenden Adipositasraten und damit verbundenen Gesundheitsrisiken bei Erwachsenen.
Die neuesten Daten aus der Nationalen Ernährungserhebung 2023 zeigen, dass 39,8 % der Erwachsenen im Alter von 20 bis 59 Jahren übergewichtig oder adipös sind, darunter 45,4 % der Frauen und 35,2 % der Männer. Dies unterstreicht ein anhaltendes geschlechtsspezifisches Gefälle beim Adipositasrisiko.
Langfristige Trends zeigen, wie stark sich die Situation verändert hat. Im Jahr 1993 lag die Prävalenz von Adipositas bei Erwachsenen bei 1,7 % für Männer und 3,4 % für Frauen. Bis 2021 stiegen diese Zahlen auf 7,3 % bei Männern und 12,2 % bei Frauen, wobei die Gesamtprävalenz der Adipositas bei Erwachsenen 10 % erreichte. Der Anstieg war über die Erhebungsjahre hinweg stetig, mit deutlichen Sprüngen von 2015 (insgesamt 6,9 %) auf 2018 (9,3 %) und 2021 (10 %), was einen sich beschleunigenden Trend widerspiegelt.
Bezieht man Übergewicht mit ein, wird das Ausmaß des Problems deutlicher. Im Jahr 1993 wurden etwa 12,7 % der Erwachsenen als übergewichtig oder fettleibig eingestuft. Dieser Anteil stieg auf 20,9 % im Jahr 2003, 31,1 % im Jahr 2013 und erreichte 40,1 % im Jahr 2021. Bei den Frauen stieg die Prävalenz von 15,2 % im Jahr 1993 auf 43,9 % im Jahr 2021, während sie bei den Männern im gleichen Zeitraum von etwa 12 %–13 % auf 35,6 % anstieg.
Diese Zahlen stimmen mit den neuesten Schätzungen für 2023–2024 überein, wonach mittlerweile fast 4 von 10 erwachsenen Filipinos betroffen sind. Zwischen 2012 und 2021 stieg die kombinierte Prävalenz von Übergewicht und Adipositas laut aufeinanderfolgenden nationalen Erhebungen von rund 28,4 % auf 40,1 % – ein Anstieg um mehr als 10 Prozentpunkte in weniger als einem Jahrzehnt.
Grafiken von Ed Lustan/Inquirer.net
Der Länderbericht zeigt auch, dass Adipositas ungleichmäßig in der Bevölkerung verteilt ist, mit Unterschieden nach Alter, Region und sozioökonomischem Status.
Gleichzeitig sind die zugrunde liegenden Ursachen nach wie vor weit verbreitet. Der Bericht verweist auf unzureichende körperliche Aktivität bei Erwachsenen und Ernährungsgewohnheiten, die durch den häufigen Konsum von zuckerhaltigen Getränken, Fast Food und verarbeiteten Fleischprodukten sowie eine geringe Aufnahme von Obst, Gemüse und Vollkornprodukten gekennzeichnet sind. Diese Muster spiegeln ein Umfeld wider, in dem kalorienreiche, nährstoffarme Lebensmittel leichter zugänglich sind und die Möglichkeiten für regelmäßige körperliche Aktivität oft begrenzt sind.
Auch die mit Adipositas verbundenen Gesundheitsrisiken nehmen zu. Nationale Daten zeigen eine steigende Prävalenz von erhöhtem Blutdruck, erhöhtem Cholesterinspiegel, hohem Nüchternblutzucker und Diabetes, was allesamt das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und andere nichtübertragbare Krankheiten erhöht.
Eine Generation sieht sich wachsenden Gesundheitsrisiken gegenüber
Fettleibigkeit bei Kindern ist für Gesundheitsbehörden zu einem großen Problem geworden. Der Nationale Ernährungsrat (NNC), UNICEF und die Weltgesundheitsorganisation (WHO) warnten kürzlich, dass immer mehr junge Menschen auf den Philippinen davon betroffen sind: 12,9 % der Kinder im schulpflichtigen Alter und 12,5 % der Jugendlichen sind mittlerweile übergewichtig oder fettleibig.
Aktuelle nationale Daten bestätigen diesen Trend. Im Jahr 2024 waren etwa 12,5 % der Kinder im Alter von 10 bis 19 Jahren übergewichtig oder fettleibig, wobei 13 % der Jungen und 12 % der Mädchen betroffen waren. Bei den Jugendlichen im Alter von 13 bis 17 Jahren sind 5 % fettleibig und 11 % übergewichtig. Bei den Jungen sind die Raten höher (6,6 % fettleibig, 12,1 % übergewichtig) als bei den Mädchen (3,4 % fettleibig, 9,9 % übergewichtig).
Im Laufe der Zeit hat sich das Problem stetig verschlimmert. Bei Kindern im Alter von 10 bis 19 Jahren hat sich die Rate für Übergewicht oder Adipositas von 6,2 % im Jahr 2008 auf 13 % im Jahr 2021 mehr als verdoppelt. Allein die Adipositas in dieser Gruppe stieg von 1,6 % auf 4,4 %, wobei Jungen durchweg höhere Raten aufweisen.
Grafiken von Ed Lustan/Inquirer.net
Auch jüngere Kinder sind zunehmend betroffen. Bei den 5- bis 10-Jährigen stieg die Rate an Übergewicht und Adipositas von 6,6 % im Jahr 2008 auf 14,1 % im Jahr 2021. Allein die Adipositas in dieser Gruppe stieg von 3 % auf 6,9 %. Unter den Kindern unter 5 Jahren waren 2023–2024 bereits etwa 3,7 % übergewichtig oder adipös, was zeigt, dass die Risiken schon früh beginnen.
Weltweit sind die Aussichten noch besorgniserregender. Experten sagen voraus, dass bis 2035 4 Milliarden Menschen, also die Hälfte der Weltbevölkerung, übergewichtig oder fettleibig sein könnten.
Die Gründe für diesen Trend sind komplex, werden aber immer deutlicher. Kinder seien intensiver Werbung für ungesunde Lebensmittel ausgesetzt, heißt es in dem Bericht. Laut Unicef bewarben 99 % von 1.035 Lebensmittelwerbungen, die sich an Kinder auf den Philippinen richteten, Produkte, die nicht den WHO-Standards entsprechen.
Diese Lebensmittel sind in der Regel reich an Zucker, Salz und ungesunden Fetten, werden jedoch als unterhaltsam, energiespendend und sogar gesund beworben. Gleichzeitig sind gesündere Lebensmittel oft teurer oder schwerer zu finden, was es Familien erschwert, sich ausgewogen zu ernähren.
Über die Ernährung hinaus: Lücken bei Bewegung und Politik schließen
Experten sagten, dass eine Verbesserung des Ernährungsumfelds allein das Problem der Fettleibigkeit nicht lösen werde.
„Die Bekämpfung von Übergewicht und Fettleibigkeit bei Kindern erfordert ein unterstützendes Umfeld, das die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden fördert. Neben einem gesünderen Ernährungsumfeld kann die Förderung regelmäßiger körperlicher Aktivität durch sichere und unterstützende Räume in Schulen und Gemeinden dazu beitragen, dass Kinder gesünder aufwachsen und ihr Risiko für nichtübertragbare Krankheiten sinkt“, heißt es in der gemeinsamen Erklärung von NNC, UNICEF und WHO.
Doch in vielen Teilen des Landes sind die Möglichkeiten für körperliche Aktivität nach wie vor begrenzt – insbesondere in dicht besiedelten städtischen Gebieten und unterversorgten Gemeinden, wo der Zugang zu sicheren, offenen Räumen rar sein kann.
Um diese Lücken zu schließen, drängen die Gesundheitsbehörden auf stärkere, systemweite Maßnahmen, die sowohl das Ernährungsumfeld als auch das physische Umfeld neu gestalten.
Im Mittelpunkt dieser Bemühungen steht der vorgeschlagene Gesetzentwurf für ein gesundes Ernährungsumfeld, der darauf abzielt, die Vermarktung ungesunder Lebensmittel an Kinder zu regulieren, eine klare Nährwertkennzeichnung auf der Vorderseite der Verpackungen einzuführen und das Ernährungsumfeld in Schulen zu verbessern.
„Fettleibigkeit ist kein Versagen des Einzelnen – oft ist es ein Versagen des Systems. Wir müssen unser Ernährungsumfeld verändern, unsere Politik stärken und gemeinsam daran arbeiten, dass gesunde Entscheidungen für jeden Filipino zur einfachsten Wahl werden“, sagte Rosalina U. Bascao vom NNC.
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Unicef unterstrich die Bedeutung dieser Reformen.
„Der Gesetzentwurf für ein gesundes Ernährungsumfeld wird die Schutzmaßnahmen gegen Lebensmittelwerbung für Kinder dort stärken, wo sie leben, lernen und spielen, und es Familien erleichtern, gesündere Ernährungsentscheidungen zu treffen. Unicef wird gemeinsam mit der Regierung und Partnern daran arbeiten, diese vorgeschlagenen Maßnahmen in die tägliche Realität umzusetzen. Gemeinsam können wir das Recht jedes Kindes auf gute Ernährung schützen“, sagte Kyungsun Kim, Vertreter von Unicef auf den Philippinen.
Auch die WHO betonte die Notwendigkeit strengerer Vorschriften.
„Die Schaffung eines gesünderen Ernährungsumfelds ist unerlässlich, wenn wir es ernst meinen mit der Prävention von Übergewicht, Adipositas und ernährungsbedingten nichtübertragbaren Krankheiten bei Kindern. Dazu gehören strenge Maßnahmen zum Schutz von Kindern vor schädlicher Werbung für ungesunde Lebensmittel und Getränke sowie eine klare Nährwertkennzeichnung auf der Vorderseite der Verpackungen, die Familien dabei hilft, leichter gesündere Entscheidungen zu treffen“, sagte die amtierende WHO-Vertreterin Dr. Eunyoung Ko.
„Die WHO wird die philippinische Regierung weiterhin mit fachlicher Beratung und evidenzbasierter Unterstützung bei der Umsetzung dieser Maßnahmen unterstützen“, fügte Ko hinzu.
Ein Aufruf zu einem systemischen Ansatz
Die World Obesity Federation erklärte, dass neue Behandlungsmethoden für Adipositas weltweit Aufmerksamkeit erlangen, jedoch keine eigenständige Lösung darstellen.
„Die Veröffentlichung erscheint zu einer Zeit, in der neue Behandlungsmethoden für Adipositas, darunter GLP-1-Rezeptoragonisten, weltweit zunehmend Beachtung finden. Diese Therapien stellen zwar einen wichtigen Fortschritt dar, doch betonen die Autoren, dass sie als Teil einer umfassenden, personenzentrierten Versorgung angeboten werden müssen.“
Der Verband erklärte, dass eine zu starke Fokussierung auf Behandlungsrisiken dazu führe, dass die übergeordneten Systeme, die die Gesundheitsergebnisse prägen, übersehen würden – insbesondere die Umgebungen, die Ernährung und körperliche Aktivität beeinflussen.
Im Mittelpunkt der Botschaft des Verbandes steht eine Verlagerung hin zu systemorientierten Ansätzen. Die Organisation forderte Regierungen und politische Entscheidungsträger auf, einen gesamtgesellschaftlichen Ansatz zur Steigerung der körperlichen Aktivität zu verfolgen, der über autoabhängige, ungerechte Systeme hinausgeht und Bewegung zu einem Teil des Alltags macht.
Dazu gehört ein Umdenken hinsichtlich der Gestaltung von Städten, Dienstleistungen und Gemeinschaften:
- Verlagerung der Verkehrsinvestitionen hin zu Infrastruktur für Fußgänger, Radfahrer, Freizeit und aktive Fortbewegung, anstatt sich auf eine autozentrierte Planung zu verlassen.
- Verankerung körperlicher Aktivität in den Gesundheitssystemen, einschließlich routinemäßiger Unterstützung in der Primär- und Gemeindepflege, anstatt sie als optionales Zusatzangebot zu behandeln.
- Die Stadtplanung, Verkehrs- und Bildungspolitik aufeinander abstimmen, damit körperliche Aktivität in allen Lebensphasen Teil des Alltags wird.
- Ungleichheiten direkt angehen, indem sichere und erschwingliche Möglichkeiten für körperliche Aktivität in unterversorgten und marginalisierten Gemeinschaften priorisiert werden.
Das Papier hob auch die Verflechtung von Bewegungsmangel, Adipositas und Klimawandel hervor. Maßnahmen wie aktiver Verkehr und eine verbesserte Stadtgestaltung, so hieß es, können zusätzliche Vorteile bringen – sie fördern sowohl die öffentliche Gesundheit als auch die ökologische Nachhaltigkeit. /dm
